Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo luật sửa đổi 2024
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung năm 2024 đã đưa ra nhiều thay đổi quan trọng nhằm cải thiện hiệu quả của hệ thống bảo hiểm y tế tại Việt Nam. Một trong những điểm đáng chú ý là việc mở rộng các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Theo quy định mới, nhiều nhóm đối tượng trước đây chưa được bao phủ giờ đây sẽ có cơ hội tham gia BHYT, giúp đảm bảo quyền lợi y tế cho tất cả người dân, đặc biệt là những người thuộc diện khó khăn. Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo luật sửa đổi 2024 bao gồm người từ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo, nhân viên y tế thôn bản, và các lực lượng bảo vệ an ninh trật tự tại cơ sở. Chính sách này không chỉ mở rộng đối tượng mà còn tăng cường hỗ trợ cho các nhóm người yếu thế, tạo điều kiện thuận lợi để mọi người đều có thể tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng và kịp thời.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024: 08 điểm mới cần biết
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung năm 2024, được Quốc hội thông qua ngày 27/11/2024 và có hiệu lực từ ngày 01/7/2025, mang đến nhiều thay đổi quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả và mở rộng phạm vi bảo vệ của hệ thống BHYT tại Việt Nam. Dưới đây là 08 điểm mới nổi bật nhất trong Bộ luật sửa đổi này.
1. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT bắt buộc
BHYT 2024 bổ sung một số đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao gồm:
-
Người từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
-
Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
-
Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản.
-
Người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.
-
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình.
Mục đích là mở rộng đối tượng thụ hưởng BHYT, đặc biệt là người già và người có hoàn cảnh khó khăn.
2. Điều chỉnh mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT
Doanh nghiệp, tổ hợp tác, hợp tác xã, hộ kinh doanh trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có thể lựa chọn phương thức đóng BHYT hàng tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng một lần. Hạn chậm đóng được quy định rõ ràng, bảo đảm việc đóng BHYT đúng hạn.
3. Quy định về đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến
Người tham gia BHYT có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bất kỳ cơ sở y tế nào thuộc hệ thống BHYT trên toàn quốc, không bị giới hạn địa giới hành chính. Quy định này giúp người tham gia linh hoạt hơn trong việc chọn cơ sở khám chữa bệnh.
4. Thay đổi quyền lợi và mức hưởng BHYT
Các trường hợp mới được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT, bao gồm người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sinh sống tại vùng khó khăn và người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo. Đặc biệt, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở y tế chuyên sâu.
5. Điều chỉnh tỷ lệ chi từ quỹ BHYT
Tỷ lệ chi cho khám chữa bệnh BHYT được tăng lên 92% (trước đây là 90%), trong khi tỷ lệ chi cho dự phòng và tổ chức hoạt động BHYT giảm xuống còn 8%.
6. Cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế linh hoạt
Cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển linh hoạt giữa các cơ sở khám chữa bệnh, bảo đảm người bệnh được điều trị liên tục và hiệu quả.
7. Xử lý vi phạm trong đóng BHYT
Cơ quan, tổ chức và người sử dụng lao động vi phạm việc đóng BHYT sẽ bị xử lý theo các mức như yêu cầu đóng đủ số tiền chậm đóng, trốn đóng, xử phạt hành chính, và không được xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.
8. Phương thức đóng BHYT linh hoạt
Phương thức đóng BHYT được điều chỉnh linh hoạt hơn, phù hợp với đặc thù của từng nhóm đối tượng, từ đóng hàng tháng, 3 tháng, 6 tháng đến đóng theo quý. Điều này tạo thuận lợi cho các đối tượng tham gia BHYT, bảo đảm tính kịp thời trong việc thu và quản lý quỹ BHYT.
A/c tham khảo thêm:
Tóm lại, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2024 mang đến nhiều thay đổi quan trọng, giúp mở rộng đối tượng và nâng cao quyền lợi cho người dân. Một trong những điểm nổi bật là việc bổ sung các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo luật sửa đổi 2024, bao gồm những nhóm người có hoàn cảnh khó khăn và các lực lượng trực tiếp tham gia bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Việc này không chỉ đảm bảo rằng mọi công dân đều có quyền tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng mà còn giúp tăng cường tính công bằng và bảo vệ sức khỏe cho các nhóm yếu thế trong xã hội. Những thay đổi này hứa hẹn sẽ góp phần tạo dựng một hệ thống bảo hiểm y tế toàn diện, công bằng và hiệu quả hơn trong tương lai.
Các bài viết liên quan